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Com o intuito de fortalecer as ações de Saúde da Mulher, o Departamento de Atenção Primária e Políticas de Saúde (DAPPS) lançou em março a segunda edição do Boletim Epidemiológico da Situação do Câncer de Colo do Útero no Estado do Rio Grande do Sul (2024). O documento traz um panorama sobre incidência, fatores de risco, taxa de mortalidade e formas de prevenção da doença. 

Elaborado pela Divisão das Políticas dos Ciclos de Vida, o boletim reflete o cenário do ano anterior (2023) e serve como base para que profissionais de saúde, gestores e demais interessada(o)s visualizem dados atualizados. Direcionado especialmente para a gestão, se dispõe a ser instrumento informativo para impulsionar ações assertivas e melhorar os resultados de saúde no estado. 

O Rio Grande do Sul é o quarto estado com maior número de casos de câncer de colo de útero no país. Em 2023, foram registrados 1.420 casos da doença, o que corresponde a 129% do quantitativo estimado pelo INCA (Instituto Nacional do Câncer). 

O boletim epidemiológico visa contribuir ativamente para que as regiões de saúde visualizem como estão seus dados sobre a neoplasia maligna do colo do útero e possam traçar estratégias para a melhoria. Entre as ações que podem ser adotadas pelos gestores com base no boletim estão: 

• O fortalecimento do rastreamento e o diagnóstico precoce; 

• A execução de ações destinadas ao controle e à redução da incidência e da mortalidade; 

• A consolidação da Atenção Básica, em especial a Estratégia Saúde da Família (ESF), como agente fundamental na ampliação do rastreamento e monitoramento da população-chave, considerando: facilitar o acesso ao exame de rastreamento, flexibilizar os horários de atendimento, realizar coleta oportuna, acolher as singularidades, realizar busca ativa; 

• A alta cobertura que contemple mulheres com deficiência, lésbicas, bissexuais, transexuais, negras, indígenas, ciganas, mulheres do campo, floresta e águas, em situação de rua, profissionais do sexo e mulheres privadas de liberdade; 

Infecção 

O câncer de colo de útero é um tumor que se desenvolve na parte inferior do útero, chamada de “colo”. Com início assintomático, sangramento fora do período menstrual, dor e corrimento podem aparecer com o tempo e indicar a anormalidade.  

Pode ser causado pela infecção pelo Papilomavírus Humano, popularmente conhecido como HPV. A transmissão ocorre por meio de relações sexuais desprotegidas. Lesões do HPV no colo do útero não tratadas podem resultar em câncer. 

Prevenção 

Está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) a vacina que previne o HPV. O calendário vacinal prevê a imunização de meninos e meninas de 9 a 14 anos – antes de iniciarem a vida sexual, que é quando a vacina tem mais eficácia. Também são contemplados para receber a vacina pela rede pública pessoas de 9 a 45 anos e que sejam imunossuprimidas, vivam com HIV/Aids, sejam transplantadas de órgãos ou de medula óssea ou que sejam pacientes oncológicos.  

Por meio do Papanicolau (exame citopatológico) preventivo é coletado material que é enviado para análise em laboratório. A partir desses resultados é que se identificam alterações no colo do útero. 

O exame citopatológico de rastreamento deve ser realizado em mulheres/pessoas com útero entre 25 e 64 anos, que já tiveram atividade sexual, visando identificar lesões precursoras tratáveis. 

Fatores de Risco para Câncer de Colo de Útero 

• Tabagismo 

• Iniciação sexual precoce  

• Multiplicidade de parceiros sexuais  

• Multiparidade (mais de dois filhos) 

• Uso de contraceptivos orais por mais 5 anos 

• História de infecções sexualmente transmissíveis 

• Infecção pelo HPV 

Indicadores no RS 

De acordo com o boletim, os municípios do Rio Grande do Sul com melhores indicadores de razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos são: Muliterno (pequeno porte: menos de 25 mil habitantes); Flores da Cunha (médio porte: 25 a 100 mil habitantes); Bento Gonçalves (grande porte: mais de 100 mil habitantes).  

O Observatório do Câncer é uma iniciativa da Secretaria da saúde do Rio Grande do Sul com apoio do TelessaúdeRS/UFRGS que mostra indicadores para sugestões de planos de ação para a melhoria dos indicadores e materiais informativos.   

O Sistema de Informação do Câncer - Siscan é a versão em plataforma web que integra os sistemas Siscolo e Sismama, e destina-se a gestores e profissionais de saúde. Nele são realizadas as requisições dos exames de rastreamento e investigação diagnóstica dos cânceres do colo do útero e de mama, assim como seus laudos. Além disso também é possível registrar no Siscan informações sobre condutas diagnósticas e terapêuticas relativas ao seguimento dos casos positivos e/ou alterados. 

Acesse o boletim aqui:

https://admin.atencaobasica.rs.gov.br/upload/arquivos/202403/15150816-boletim-epidemiologico-cancer-de-colo-do-utero-2024-2-1.pdf

Texto: Mariana Ribeiro / SES